嬰幼兒因爲其自身呼吸系統尚未*發育完成,並且氣管氣道都比較稚嫩,在日常生活中如果寶爸、寶媽或其他看護者稍有不慎就極易發生因氣道梗塞而發生窒息,這時就需要採用心肺複蘇術(CPR)進行急救。但由於嬰幼兒嬌嫩的軀體與強壯的成年人*相同,那麽嬰幼兒發生窒息時應該如何進行心肺複蘇急救呢?
知能醫學模型認爲嬰幼兒心肺複蘇急救可以分四步進行:
一、判斷嬰幼兒身體意識及心跳搏動情況:
1、當懷疑嬰幼兒發生窒息時,迅速将嬰幼兒放在平整堅硬的平台上,輕拍嬰幼兒的臉,呼喚嬰幼兒的名字,檢查嬰幼兒是否有身體意識。若無身體意識,打開嬰幼兒的衣服,觸摸頸動脈、股動脈,查看有無脈動,並及時聯系120急救電話。
2、用壓額推下巴方式打開嬰幼兒的呼吸通道,保證嬰幼兒呼吸通道順暢。檢查嬰幼兒胸部是否有呼吸起伏,並用3-5秒鍾的時間用手去感知嬰幼兒是否有呼吸。
注:容易導緻嬰幼兒窒息的危險物:花生、硬糖、果凍、硬币、紐扣、脫落的毛絨玩具眼睛、脫落的玩具車輪、飲料瓶蓋、玻璃蛋珠等。
二、判斷窒息原因:
1、如果是因爲液體食物而導緻嬰幼兒窒息:施救者可以用手托住嬰兒頸部,打開嬰幼兒呼吸通道,将嬰兒反複擡舉幾次,看導緻窒息的液體食物能否流出。
2、如果是因爲固體食物導緻嬰幼兒窒息:施救者讓嬰兒俯身,頭朝下,托起頸部,打開呼吸通道,拍擊嬰兒背部,觀察異物是否排除。
注:進行母乳喂養的寶媽們需要特别注意,當乳汁流量太快時,一定要用中指和食指夾住乳頭以控制流速,否則很容易會嗆到寶寶進而導緻窒息。因此,在給嬰幼兒喂食及補充其他輔食時,即使是很軟的食物,也一定要分割成小塊進行喂食,並且要等寶寶*咽下一口後再喂食下一口,不能喂食過快,以免食物嗆入嬰幼兒的氣管導緻窒息。
三、人工呼吸:
準備姿勢:施救者站在嬰幼兒頭部,深吸氣後俯身将口對準嬰幼兒的口部。
1、施救者的嘴和嬰幼兒的口鼻密合後,向嬰幼兒進行人工呼吸(每1次吸氣的時間1-1.5秒)之後,觀察嬰幼兒胸部起伏的情況,待嬰幼兒胸部*落下之後給嬰幼兒自主呼氣的時間,然後再繼續吹第二口氣。
2、若是吹氣時嬰幼兒胸部沒有升起,應檢查嬰幼兒頭頸位置是否适當,呼吸氣道内是否有無異物,吹氣時施救者的口有沒有與嬰幼兒的口鼻密切貼合,在確保呼吸氣道暢通後,再放回壓胸的位置。
3、檢查嬰幼兒頸部動脈5-10秒,評估頸部動脈脈搏情形。一手維持壓額的姿勢,另一手的食指和中指,仔細地感覺頸動脈是否有脈動。如果頸動脈有脈動,則隻須施行人工呼吸,若是沒有脈動也無呼吸,則必須進行嬰兒心肺複蘇。
注:當嬰幼兒還有心跳,施行心外按摩會非常危險,将會造成嬰幼兒心跳紊亂。
四、胸外按壓(在確定嬰幼兒沒有心跳的情況下實施):
1、施救者的姿勢:施救者站著或将雙膝分開跪在嬰幼兒的肩膀和胸部兩側的位置,並找準胸外按壓正確位置。
2、心外按壓的位置:按壓位置應在嬰兒兩個乳頭連線中間的胸骨上方。如果無名指摸到胸骨的末端心窩處時,應該稍微往上靠緊,以免壓到劍突,造成肝髒破裂。若手指太粗,則以中指壓按即可,但是仍然需要要把無名指靠上,這樣比較有力。
3、按壓手法:
(1)、雙手環壓按摩:适合身體較小的嬰兒。
把嬰兒平放,右手的大拇指疊放在左手大拇指指甲處,兩手的其餘四指並攏,圍攏嬰兒身體。按摩時,以大拇指指頭的力量垂直下壓2至3公分,速度是每分鍾至少100下,連續按壓五下,最多約花三秒鍾,再做一次人工呼吸。按壓時大聲數“一下、二下、三下、四下、五下”,說“一”時手便下壓,說“下”時手放松,下壓與放松之間的動作,必須平穩有節奏,而不可任意暫停。
(2)、單手按摩:适合身體較大、雙手難以圍攏的嬰兒。施救時,一隻手壓額,另一隻手的食指、中指和無名指靠攏,放在胸骨的中線上,食指的高度在乳頭連線上,而食指讓開後即是按摩的位置。實施時中指和無名指並攏用力,著力時手指和胸骨垂直,不可以前後搖動。
(3)、重複胸外按壓和吹氣動作,進行心肺複蘇1分鍾,約20個循環後檢查嬰幼兒脈搏跳動情況。若嬰幼兒有呼吸,則應停止心肺複蘇,嬰幼兒採取複蘇的姿勢,保持呼吸氣道暢通,並及時給予保暖保溫,馬上送往醫院。
此外,父母應特别注意,當發現嬰幼兒脈搏無跳動、面色蒼白、胸部無起伏、喘氣、聽不到心音、搖晃輕拍沒有任何反應、肌肉收縮或痙攣等情況時,必須馬上有所準備。如出現呼吸過快或過慢、心律不齊、四肢冰冷、發抖、心跳過快或過慢、高血壓或低血症、癫痫或情緒激動等體态體征時也要多加注意。

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