2015最新心肺複蘇急救指南

《2015 AHA心胨複蘇及心血管急救指南更新》是基於(yú)國際證據評估流程.由來自30個國家的250位證據審査專家共同參(cān)與完成。2015版國際複蘇聯絡委員會（ILCOR）

採(cǎi)用的系統性審査流程與2010版所用流程有很大不同。在2015版的系統性審査流程中.ILCOA的人員優先選擇那些具備(bèi)充分科學研究的或少有争議的主題進行審査。

由於這種優先機制, 2015年完成的審査（166份）較2010年（274份）要少。

2015年心肺複蘇指南關鍵問題和重大變更的總結:

2015《指南更新》建議中，有關非專業施救者實施成人心肺複蘇的關鍵問題和重大變更包括下列内容：

•院外成人生存鏈的關鍵環節和2010年相同，繼續強調(diào)簡化後的通用成人基礎(chǔ)生命支持(BLS)流程。

•成人基礎生命支持流程有所改變，反映瞭(le)施救者可以在不離開患者身邊(biān)的情況下啓動緊急反應（即通過手機）的現實情況。

•建議在有心髒驟停風險人群的社區執行公共場(chǎng)所除顫(chàn)(PAD)方案。

•鼓勵迅速識别無反應情況，啓動(dòng)緊急反應系統，及鼓勵非專業施救者在發(fā)現患者沒有反應且沒有呼吸或呼吸不正常（如喘息）時開始心肺複蘇的建議得到強化。

•進一步強調瞭(le)調度人員需快速識别可能的心髒驟停，並(bìng)立即向呼叫者提供心肺複蘇指導（即調度員指導下的心肺複蘇)。

•確(què)定瞭(le)單一施救者的施救順序的建議：單一施救者應先開始胸外按壓再進行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C),以減少按壓的時間延遲。單一施救者開始心肺複蘇時應進行30次胸外按壓後做2次人工呼吸。

•繼續強調瞭(le)高質呈心肺複蘇的特點：以足夠的速率和幅度進行按壓，保證每次按壓後胸廓回彈，盡可能減少按壓中斷並(bìng)避免過度通氣。

•建議的胸外按壓(yā)速率是100至120次/分鍾（此前爲(wèi)“至少"100次/分鍾)。

•建議的成人胸外按壓(yā)幅度是至少2英寸（5厘米），但不超過(guò)2.4英寸（6厘米)。

•如果有疑似危及生命的、與阿片類藥物相關的緊急情況，可以考慮由旁觀者給予納洛酮。
 

胸外按壓速率:

2015（更新）:

對於心髒驟停的成年患者，施救者以每分鍾100至120次的速率進行胸外按壓較爲合理。
2010（更新）

非專業施救者和醫務人員以每分鍾至少100次的按壓速率進行胸外按壓較爲合理。
 

胸部按壓深度:

2015 (更新）:

在徒手心肺複蘇過程中，施救者應以至少2英寸（5厘米）的深度對(duì)普通成人實施胸部按壓，同時避免胸部按壓深度過大（大於(yú)2.4英寸[6厘米])。

2010(10):

成人胸骨應(yīng)至少按下2英寸（5厘米）

及早識别患者並啓動應急反應系統：

2015(更新）:一旦發(fā)現患者沒有反應，醫護(hù)人員必須立即就近呼救，但在現實情況中，醫護(hù)人員應繼續同時檢查

呼吸和脈搏，然後(hòu)再啓動(dòng)應急反應系統（或請求支援)。

2010(更新):醫務人員在查看患者呼吸是否消失或呼吸是否正常時(shí)，也應檢(jiǎn)查反應。