異常脈搏的觀察
1.頻率異常
(1)速脈:見於(yú)發(fā)熱、大出血等患者。
(2)緩脈:見於(yú)顱内壓增高、房室傳(chuán)導阻滞等患者。
2.節律異常
(1)間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中出現一次提前而較弱的搏動,其後有一較正常延長(zhǎng)的間歇,稱(chēng)爲間歇脈。
(2)二聯律、三聯律:每隔一個或兩個正常搏動後出現一次過早搏動,則前者稱二聯律,後者稱三聯律。多見於(yú)心髒病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變(biàn)時偶爾也會出現間歇脈。
(3)脈搏短绌:在單位時間内脈率少於(yú)心率,快慢不一,強弱不等,極不規則。見於(yú)心房纖維顫(chàn)動的患者。
3.強弱的改變
(1)洪脈:當心輸出量增加、外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時,脈搏強大有力,稱(chēng)洪脈,見於(yú)高熱、甲狀腺功能亢進患者。
(2)絲脈:當心輸出量減少、動脈充盈度降低時,脈搏細弱無力,稱(chēng)絲脈,見於(yú)心功能不全、大出血、休克等患者。
4.動脈管壁彈性的異常 動脈硬化時管壁變(biàn)硬失去彈性,呈迂曲狀,診脈時有緊張條索感,如按在琴弦上。常見於(yú)動脈硬化病人。