特殊患者肌肉注射方法

　特殊患者肌肉注射方法

　　在治療疾病中，肌肉注射是臨床最常見的給藥途徑之一，掌握肌肉注射方法是護士們最基本技能。如何正確掌握特殊患者肌肉注射的方法是臨床護士長期探讨的内容之一，爲瞭保證藥物的有效吸收，延長注射部位的使用，促進患者康複，我經過七個月臨床實踐探索，現将幾種特殊患者的肌肉注射方法總結如下。　　1.服務熱情周到

　　對(duì)待來診病人态度和藹(ǎi)，熱情接待，給病人以安全感和信任感，解除病人的思想顧慮，取得合作。

　　2.熟練掌握無痛注射技術

　　注射前可給病人輕松交談，分散其注意力，使其肌肉松弛，易於(yú)進針。注射時要做到兩快一慢，即進針和拔針要快，推藥要慢。對刺激性強的藥物，針頭宜粗長(zhǎng)些，且進針要深，否則易造成硬結和疼痛。如果同時注射幾種藥物，應先注射無刺激性的，再注射刺激性強的藥物，同時推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。

　　3.特殊患者的肌肉注射方法

　　1 嚴重水腫患者 該類患者肌肉注射應選用較長的針頭，要行深部注射，進針長度爲針梗長的3/4，注射前先用左手将注射部位皮膚按壓，将水腫液推向一側(cè)後再進針，目的是讓穿刺點不在各層(céng)組織的同一位置， 注射後錯開的皮膚回到原來位置，以防止藥液和水腫液在拔針後反溢或外滲，注射後按壓數分鍾。

　　2 出血性疾病及凝血功能障礙(ài)患者 該類患者的肌肉注射，應選用較細的針頭，目的是減少組織損傷，治療時（在無配伍禁忌情況下）盡量集中用藥，減少創傷次數，注射後拔針按壓至拿走棉簽後針眼無出血時爲止。應特别注意的是按壓時不要揉擦針眼處(chù)，以免造成局部皮下滲血。

　　3 肥胖患者 該類患者應選用較長(zhǎng)的針頭，行深部注射，進針深度爲針梗的2/3～3/4，因肥胖患者脂肪層(céng)較厚，應防止藥液注入脂肪組織影響藥物的吸收效果，避免局部出現紅腫現象。

　　4 兒童和消瘦患者 注射應選用小型号的針頭，進針深度較常人稍淺；或者角度改在<90度而>45度，防止針頭刺到骨骼，避免出現彎針、折針現象，給患者造成不必要的痛苦，也影響藥物的吸收和治療效果。尚不能行走的幼兒 因其臀部肌肉尚未發育好，不宜在臀大肌處(chù)進行注射，可選用臀中肌、臀小肌處(chù)注射。3歲以下不配合的幼兒注射時速度宜快，以防因哭鬧、肌肉緊張引起彎針、斷(duàn)針現象。

　　5 其它 如大面積燒傷皮炎患者，注射時不能在發炎、化膿感染、瘢痕、硬結、創面等處進行。對需做長期肌肉注射的病人注射部位應交替更換，並(bìng)用細長針頭，以避免和減少硬結的發生。對青黴素等宜産生硬結的藥物注射後，可選用熱水袋熱敷和土豆片貼敷。長期肌肉注射患者應經常更換注射部位，否則經多次注射藥液後，臀部肌肉纖維變(biàn)性，纖維組織增生，形成瘢痕組織，引起肌肉痙攣。