頸外靜脈插管輸液法操作方法

頸(jǐng)外靜(jìng)脈插管輸液法操作方法:

1）按密閉式輸液法核對、檢查、準備(bèi)，插好輸液器並(bìng)排盡空氣。

2）協助病人取去枕平卧位，将頭部轉向對側(cè)，肩下墊小枕，以使頸部伸直，充分暴露穿刺點，選擇穿刺點並(bìng)定位。

3）按常規(guī)消毒局部皮膚(fū)，打開無菌穿刺包，戴無菌手套，鋪好洞巾。

4）用1%普魯卡因在預定穿刺處作局部麻醉，用1Oml注射器抽吸0.9%氯化鈉溶液，以平針頭連接矽膠管，並(bìng)排盡空氣備(bèi)用。

5）穿刺前用刀片刺破穿刺部位皮膚(fū)，以減(jiǎn)少進針阻力。

6）助手以手指按壓頸靜脈三角處，以阻斷血流使靜脈充盈。操作者手持穿刺針與皮膚呈45°角進針，進入皮膚後改爲25°角，沿頸外靜脈方向刺入，見回血後，立即用左手拇指按住針栓孔，右手持備(bèi)好的矽膠管快速由針孔插入約1Ocm，插管同時助手持注射器，一邊抽回血一邊緩慢注入0.9%氯化鈉溶液。確(què)定矽膠管確(què)實在血管内，可退出穿刺針，撤去洞巾，接上輸液器及肝素帽，輸入液體。

7）用無菌透明敷貼覆蓋穿刺點(diǎn)，固定針栓及肝素帽；調(diào)節合适滴速。

8）輸液完畢(bì)，同靜脈留置針輸液法進行封管，並(bìng)妥善固定。

9）再次輸液時，先要檢查導(dǎo)管是否在靜脈内，再常規(guī)消毒肝素帽，接上輸液器即可。

10）停止輸液需拔管時，應接上注射器，邊(biān)抽吸，邊(biān)拔管，以防殘(cán)留空氣進入靜脈。拔管後穿刺點應加壓數分鍾，最後用70%乙醇消毒穿刺點，覆蓋無菌紗布。