中心靜脈穿刺模型_中心靜脈穿刺術

中心靜脈穿刺模型是模拟測(cè)量靜脈壓，監測(cè)右心負荷和長期靜脈輸液，靜脈内高能營養的重要手段。在選擇穿刺途徑時，目前多採(cǎi)用頸内靜脈或鎖骨下靜脈。

中心靜脈穿刺置管術的臨床價值很早就爲人們所肯定，但早期的穿刺材料不配套，導管質量差，易折易破裂，末端不易封閉，並(bìng)發症多且不便護理，近年來新型優質材料，配套器械克服瞭(le)上述缺點，使這項技術應用越來越多，它爲心髒手術和危重病人搶救帶來瞭(le)一份安全保障。但它畢竟是一項盲目性操作，一旦操作失誤或管理不當，會造成各種嚴重的並(bìng)發症。

氣胸：無論是頸内靜脈或是鎖骨下靜脈穿刺時均有穿破胸膜和肺尖的可能。其主要是穿刺針幹的角度和針尖的方向不當所緻，如做頸内靜脈穿刺時，避開頸總動脈而針尖指向過於(yú)偏外往往會穿破胸膜和肺尖。又如用鎖骨下進路時針幹與皮膚角度太大使針尖離開鎖骨下緣也易穿破胸膜和肺。氣胸就是在做鎖骨下路時針幹與皮膚角度沒有掌握合适所緻。當時未發現，在氣管插管後聽診右肺呼吸音減弱，觀察一會兒，右側胸廓增高，當即行胸腔閉(bì)式引流，3天後随訪病人。

經皮中心靜脈穿刺插管＆測壓，日益廣泛用於(yú)輸液、輸血、深靜脈營養、深靜脈給藥、中心靜脈壓監測、頻繁抽取靜脈血液标本、放置於(yú)導管或起博導管及急診血液透析等。用於(yú)脫水、失血等各種危重病人的搶救。而特别是在臨床重症治療中，能否迅速建立可靠靜脈通路，可以說是決定搶救成敗(bài)的關鍵環節之一。