基礎護理_靜脈穿刺拔針方法

拔針時壓迫穿刺處(chù)的手法不正確(què)或壓迫時間過短是造成皮下淤血的主要原因之一，皮下淤血後靜脈顯露不良，出血量大時血腫機化壓迫血管，緻使血管易與周圍組織粘連，使該血管無法繼續使用。因此正確(què)拔針是保護遠端周圍靜脈的重要措施之一。

近年許多同仁從(cóng)不同方面對拔針方法進行過研究。拔針時應先将手指腹順靜脈走行平壓在覆蓋穿刺部位的小敷料上，壓迫範圍以皮膚和血管壁兩個穿刺點爲中心，而且要大於(yú)兩個穿刺點，針尖拔出後立即按壓穿刺部位2min～5min，一般不緻皮下淤血。

在按壓穿刺部位的同時拔出針尖則會引起局部疼痛或造成血管壁損傷。拔針時由於(yú)持針柄的方法不同，可引起不同的血管的損傷、疼痛反應及血管周圍淤血等。目前認爲以拇指與示指持針柄的上下面拔針法（簡稱上下法）明顯優於(yú)拇指與示指持針柄的前後緣拔針法，二者差異有顯著性，上下法在拔針時針柄固定，並(bìng)施以相同的壓力，可保持針尖在管腔内與之平行，明顯減輕針刃對血管造成的機械性切割損傷。