PICC導管的護理:
1.置管前護理:首先向病人及家屬介紹PICC管的特點(diǎn),置管的方法,成功的例子,充分取得患者的配合。置管應在晨護後30min進行,置管時減少病室内人員流動,並(bìng)檢查置管簽字協議書是否完好。
2.置管後護理:
(1)預防感染小換藥:置管後24h穿刺點(diǎn)換藥一次,此後每周2次,保持敷料幹(gàn)燥、清潔,如有污染及時更換,同時觀察患者上肢及穿刺點(diǎn)有無紅腫等症狀。
(2)防止堵塞:
1)沖(chōng)管:每日治療結束後用0.9%NS20ml沖(chōng)管。将殘(cán)餘藥液全部沖(chōng)入血管内。
2)封管:每日用肝素鹽水3~5ml封管1次,肝素鹽水濃度爲每毫升鹽水含100U肝素(可維持抗凝12h),當肝素鹽水注入3ml時要邊(biān)退針邊(biān)推封管液,直到針頭退出。沖(chōng)管、封管推液體時動作要緩慢且不可用力過大。
3)較早發現堵管即時處(chù)理,導管仍可正常使用。但如果導管堵塞嚴重,不可暴力沖(chōng)管,隻可原地換管,這會給患者帶來經濟損失。
3.無(wú)菌技術(shù):以上操作要嚴格執行無(wú)菌技術(shù)。