小兒股靜脈穿刺的操作方法

股靜脈穿刺部位

　　股靜脈在股三角區，位於(yú)股鞘内，在腹股溝韌帶下方緊靠股動脈内側(cè)，如在髂前上棘和恥骨結節之間劃一聯線，股動脈走向和該線的中點相交，股靜脈在股動脈的内側(cè)0.5cm處。

　　操作方法

　　1嚴(yán)格無(wú)菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。

　　2用物準備(bèi)：治療盤内盛一次性5ml無菌幹(gàn)燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉簽、污物杯。根據需要準備(bèi)幹(gàn)燥試管、抗凝試管、血培養瓶等。

　　3将用物帶(dài)至患兒床旁，向患兒及家長(zhǎng)作好解釋說明，消除恐懼心理，以取得合作。做好局部皮膚清潔工作，嬰幼兒用尿布包裹好，以免排尿污染穿刺點。

　　4協助患兒仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿彎曲90度角呈蛙狀，穿刺側臀下墊一小枕，充分暴露局部。助手站在患兒頭端，用雙肘及前臂約束患兒軀幹及上肢，雙手分别固定患兒雙腿，操作者站在患兒足端。用2%碘酒消毒皮膚，75%酒精脫碘，再用同樣方法消毒操作者的左手食指、中指，然後用左手食指在腹股溝韌帶中部扪準股動脈搏動明顯處並(bìng)固定好，右手持注射器，使針頭與皮膚呈直角或45度角，在股動脈内側0.5cm處刺入，然後逐漸提針，邊提針邊抽吸，見抽出暗紅色血，則提示已進入股靜脈，立即停止提針，加以固定，根據需要採(cǎi)取血标本量。如未見回血，則應繼續刺入或緩慢邊退邊回抽試探直至見血爲止。抽取所需血量後應立即拔出針頭，用消毒幹棉簽按壓5min以上不出血即可，取下針頭，将血液沿标本管壁緩慢注入。

　　注意事項

　　1嚴格無菌操作規(guī)程，充分暴露穿刺部位，局部必須嚴格消毒，比常規(guī)消毒的範(fàn)圍要大。

　　2有出血傾(qīng)向或凝血功能障礙(ài)者禁用此法，以免引起内出血。

　　3穿刺處(chù)皮膚(fū)不得有糜爛或感染。

　　4穿刺時(shí)，針頭不要向上穿刺太深，以免傷(shāng)及腹腔髒器。

　　5穿刺時，如抽出血液爲鮮紅色血液，則提示穿入股動(dòng)脈，應立即拔出針頭，用消毒幹棉簽緊壓穿刺處(chù)5～10min，直至無出血爲止。

　　6若穿刺失敗(bài)，不宜多次反複穿刺，以免形成血腫；抽血完畢(bì)，立即拔出針頭，用消毒幹棉簽按壓5min以上，避免引起局部出血或血腫。